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vendredi, 18 juin 2010 00:00

Etude original : Infection par le virus du chikungunya

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Quels sont les critères diagnostiques et les approches thérapeutiques des médecins de terrain ?

L'intégralité de l'étude : ici

Objectif : afin de limiter toute
anarchie dans les diagnostics posés et les prescriptions,recueillir, auprès des médecins généralistes et spécialistes de l’île de la Réunion,les critères cliniques qu’ils jugent utiles au diagnostic de l’infection par le chikungunya et les traitements qu’ils jugent efficaces selon les différentes formes de la maladie.

 

Méthode : étude d’observation
descriptive avec diffusion,aux 1200 médecins libéraux de l’île, d’un questionnaire qui comprenait deux grilles à remplir.La première concernait les critères diagnostiques «pour» le médecin,la seconde les thérapeutiques qu’«il» utilisait. Les médecins devaient répondre en fonction de leur ressenti et non à partir d’une analyse précise et exhaustive des cas cliniques qu’ils avaient pris en charge.

Résultats: 265 médecins ont répondu à ce questionnaire. L’analyse des grilles de réponses montre la diversité d’appréciation des médecins quant à l’importance des 23 critères diagnostiques proposés avec,cependant, l’association fièvre,arthralgies, éruption qui émerge comme principal critère diagnostique.
Dans les formes aiguës fébriles,le paracétamol est le traitement qui apparaît de loin le plus plébiscité par les médecins qui ont répondu à cette enquête. Dans les formes algiques,les 4médicaments jugés de « très efficaces » à «moyennement efficaces » par plus de 70 % des médecins de cette étude sont les corticoïdes,les AINS,la codéine et le paracétamol.

Discussion: cette étude non expérimentale sur le ressenti des médecins de terrain après une année de prise en charge de cette épidémie met en évidence la diversité de la clinique,tout du moins ressentie par les médecins,et de la prise en charge de cette maladie montrant ainsi leur désarroi devant une épidémie non prévue et une infection encore mal définie.

[...]

Lu 4220 fois Dernière modification le jeudi, 06 octobre 2016 17:48
Dr philippe de Chazournes

Président de Med’Ocean

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